對於生育沒有特別嚮往 順其自然就好【癌友生育健康-15】
小豪 ♂ 31歲 生殖細胞癌 化學治療
2022/4/27
文/癌症希望基金會
在銀行從事文書工作的小豪，有固定打球習慣，在28歲那年因為右大腿疼痛多日都未復原而就醫，原以為是運動造成的傷害或坐骨神經問題，安排隔周做詳細檢查。未料返家兩天後的早晨，右腳瞬間使不上力，急診檢查發現在腹腔深處有一顆10公分左右的腫瘤壓迫神經，是讓小豪無法行走且不適的主因。
癌症晚期的他，戰戰兢兢接受每次治療
由於腫瘤壓迫神經且周圍皆是大血管無法立即手術移除，需先切片確認癌別，同時透過切片讓神經減壓以緩解急性疼痛，並規劃用化療來縮小腫瘤再進行手術。切片過程執行了椎板切除術，切除腰椎雙側第2、3、4節椎板與椎間孔切開術，傷口長達20公分，且腫瘤未切除仍持續壓迫神經，切片後等待報告的小豪因疼痛僅能臥床，但他也沒閒著同時進行斷層掃描、正子掃描、腦部核磁共振等相關檢查。
一個月後結果出來了，是第3C期的「生殖細胞瘤」，且有轉移到肺部及頸部淋巴結，隨後小豪一邊進行6次化學藥物治療，一邊進行復健。
辛苦的熬過化學治療，卻發現可能有事沒被關照？
化療的效果良好，治療結束後腫瘤縮小到4公分，準備手術切除腫瘤。在術前評估的泌尿科門診時，醫師懷疑左側的睪丸可能有問題，並提醒若確認為源頭將會切除，但醫生也表示單側睪丸切除並不會對未來生育造成影響；此時泌尿科醫師隨口一問：「你之前有凍精嗎？」，讓小豪與家人愣了一下，對於擁有自己孩子並沒有特別想法的小豪，在癌症晚期的治療期間已是如履薄冰，且當時沒有伴侶，實難有心力再思考往後的生育問題。
慎重起見，小豪在家人陪伴下詢問血液腫瘤科主治醫師關於化療可能的影響，醫師向小豪說明，他所接受的化療藥物對精子的影響相對是低的，預計1-2年之後產精功能會慢慢恢復正常，小豪才卸下心中的不安。
不管未來能不能生小孩，希望是被充分告知後自己下決定
最後透過達文西手術順利切除腫瘤，且左側睪丸的化驗結果是良性，之後穩定追蹤即可。在28歲確診好發於兒童的「生殖細胞瘤」，小豪笑說自己「童心未泯」，現在有穩定交往對象的他，雖然本身對於生育並沒有特別的嚮往，但認為應該在接受會影響生育能力的癌症治療前，應被提醒任何可能的選項且有選擇的機會。小豪也不諱言，醫師若在化療前提醒小豪可以凍精，以自己當下癌末的狀態並不會選擇生育保存，但如果接受了會影響生育能力的治療後才被告知，難免感到些許遺憾。
使用「生育就醫提問單」後，發現許多問題都很值得思考
在小豪的經驗裡，癌友聚焦治療是人之常情，還有生活、工作等瑣事需要安排，很難顧全癌後面臨的問題，生育健康就是其中一個。
在使用過癌友生育健康資訊平台新功能【生育就醫提問單】後，小豪發現裡面有相當多的問題是自己未曾留意的，在化療前會想了解：
- 癌症治療對我的生育能力的影響有多大？永久的還是暫時的？將來是否還有可能？
- 我的生育能力如何? 若做完癌症治療後，我的機會還有多少?
- 若要與伴侶嘗試懷孕，我的身體條件如何? 有哪些事情是我該注意的?，
- 若我接受生育保存或人工生殖，對生下的孩子會有影響嗎?
藉由這份量身訂製的提問單，可以提醒癌友要留意癌症及治療對生育的影響，便能進一步在門診中與醫師、家人討論，幫助癌友更加了解自己的需求及思考未來。
