【2018年4月26日／健康醫療網／林怡亭報導】
何謂三陰性乳癌
三陰性乳癌（triple negative breast cancer，TNBC）是指雌激素受體（estrogen receptor，ER）、黃體素受體（progesterone receptor，PR）呈陰性，同時第二型人類表皮生長因子受體（HER2）未呈過度表現的乳癌。由於三種生物標記均為陰性，故稱為三陰性乳癌。
這種類型的乳癌占乳癌總數約13～15％，相較於荷爾蒙受體陽性且HER-2未過度表現的乳癌（佔60％）來說相對惡性度較高，有較高的復發性和轉移的風險；後續因為復發及轉移而造成的死亡風險也較高。這類乳癌的另一特性是復發及轉移時間相對較快，復發的部位也較嚴重（如腦轉移或肝轉移）；1～3年是復發高峰期，但如果三陰性的病人通過了復發的高峰期，之後的復發率會明顯下降。
一部份 （約5～10％）的三陰性乳癌可能跟BRCA1（腫瘤抑制基因）突變有關，這種基因突變與遺傳性乳癌相關；有較高風險演變成雙側乳癌，另外也比較高的比例會罹患卵巢癌。
三陰性乳癌治療新趨勢 癌症基因檢測找新藥
精準醫學為難解的癌症治療發掘一線生機！由於三陰性乳癌有較高的復發性及轉移的風險，治療選擇相對受限，目前擁有次世代定序技術（NGS）的廣泛型癌症基因檢測，可為三陰性乳癌患者找出突變基因，從而提供更多治療選擇，讓三陰性乳癌不再是絕望的夢魘。
次世代定序技術 可有效掌握基因特性
高雄醫學大學附設醫院乳房外科主任歐陽賦醫師表示，針對乳癌分子標記ER、PR及HER2呈現陰性的三陰性乳癌，荷爾蒙藥物與抗HER2標靶藥物治療均無顯著效果，因而以化療為主，且被視為棘手的癌症之一。隨著精準醫學的發展，目前國內擁有次世代定序技術的癌症基因檢測，可在短時間內發現癌症訊息傳遞路徑的基因突變，在治療黃金期可有效掌握基因特性，進而為三陰性乳癌患者找到適合的標靶藥物治療。
400多個基因與癌症相關 檢測資訊完善有助精準治療
於亞太地區分析過千位病患腫瘤檢體的癌症基因檢測公司說明，人體約兩萬個基因中，有400多個基因與癌症高度相關，一旦產生先天或後天突變，就可能導致癌症發生。癌症基因突變的機制複雜，以乳癌為例，每位病患的基因突變不盡相同，目前常規檢測只能檢測到4～5個基因表達量，治療依據較不充足。為檢測出更多乳癌基因變異資訊，次世代定序技術檢測透過腫瘤生物學、癌症基因體學及生物資訊的整合分析，提供醫師完整的用藥建議，制定精準的治療策略，甚至能找出乳癌少用的標靶藥物為患者有效治療。
兩週內提供用藥建議 搶得治療黃金時機
除了乳癌之外，在病情複雜的晚期癌症、罕見癌症、癌症復發轉移、不明原發癌或多線用藥無效之病患上，也都能透過美國病理學會CAP認證的實驗室，檢測440個與癌症高度相關基因，此檢測範圍不僅廣泛、如具備良好的腫瘤檢體前置處理（如Macrodissection），還能同時找到所有突變的種類，並於兩週內提供用藥建議報告，搶得治療黃金時機。
CAP認證癌症基因檢測 可為難解癌症找到治療可能性
歐陽賦醫師提醒，雖然目前有最新技術的癌症基因檢測，可為難解的癌症找到更多治療的可能性，但三陰性乳癌仍比其他類型乳癌更易轉移、復發且死亡率高，為達到更佳的治療成效，還是要及早發現及早治療。即便罹患癌症，也不需輕言放棄，只要積極配合醫師採取適當的治療策略，都有望提升存活率。
資料來源
https://www.healthnews.com.tw/news/article/37726/
