【2018年10月14日/蘋果日報/江慧珺】
健保治癌支出再創新高！衛生福利部中央健保署公布最新統計，去年健保治療癌症醫療費用首度突破900億元大關，共花費933.47億元，較前年增加88億元；使用健保資源的癌患以乳癌最多，達12.5萬餘人，醫療費用高達132億元，首度擊敗其他癌症，成為最燒錢癌症。
根據健保署統計，近5年癌症治療人數與醫療費用逐年攀升，去年癌症治療人數多達67萬9336人，總醫療費用高達933.47億元，其中358.42億元花在昂貴的藥費上。至於健保去年總支出約為6500億元，治癌費用約佔1成4。
肺癌居次 大腸癌第三
肺癌曾於2015、2016年連續2年蟬聯最燒錢癌症，大腸癌也曾在2014年奪冠。去年最燒錢癌症首度改由乳癌居首，就醫患者數達12萬5665人，是患者人數最多的癌症，總醫療費用更達132億元；其次為肺癌128億元、大腸癌124億元、肝癌96億元、口腔癌60億元。
健保署專門委員黃兆杰分析，因部分治療非小細胞肺癌的藥物較早納入健保，有的藥品已過專利期，因此藥價有調整，再加上乳癌人數或藥費成長幅度都比肺癌高，才使乳癌成為最燒錢癌症。
台灣癌症基金會執行長賴基銘指，乳癌是先進國家發生率最高癌症，因患者數眾多，藥廠紛紛投入資源、研發新的標靶藥物，精準醫療成效佳，同時拉長病人存活時間，也造成近年醫療費用大幅成長。
不過，賴基銘說，肺癌仍是全球死亡率最高癌症，近期美、日學者因研究癌症免疫療法獲諾貝爾獎，目前我國健保已給付黑色素瘤免疫療法，下一波可望納入肺癌；一旦給付，肺癌醫療費用勢必再度衝上第一。
免疫療法 一年耗百萬
賴基銘同時指出，醫療推陳出新，多著重在癌症治療，這類新藥昂貴，雖恐吃垮健保財務；但各界也應打破健保「俗又大碗」的想法，民眾要有共同負擔藥價的心理準備，最好也尋求商業保險，以補健保不足。
台大醫學院名譽教授張金堅強調，乳癌醫療費用高不代表耗費國家資源，正因治療患者人數增加，加上治療方式進步，費用勢必高漲，但患者存活率佳，以藥物經濟學來看很合理。
針對國內罹癌治療人數與藥費逐年成長，黃兆杰說，可能是引進新的藥品與技術價格較高，像是某些標靶、免疫療法，患者使用1年甚至要花掉百萬元，且療效優於傳統藥物，患者活更久，治療時間也更久，都會使癌症醫療費用逐年攀升。
口服新藥 免掉髮嘔吐
乳癌病友協會理事長黃淑芳則表示，早期乳癌化療常有掉髮、嘔吐、失眠、憂鬱等副作用，影響生活品質，而最近的口服新藥除療效佳，能使乳癌病友存活時間延長3到4成，副作用也大幅減低，讓病友可維持正常生活、工作，但用藥1個月要價12萬元，病友還在苦等健保給付，共同負擔或許是可行方式。
乳癌防治注意事項
★自行觸診：婦女應於月經後1周內自行檢查乳房，觸摸有無新生硬塊，停經女性應每月固定1天做檢查
★定期篩檢：年滿20歲女性應開始就醫，定期進行乳房檢查篩檢
★少吃高脂：減少高油脂食物攝取，研究發現嗜吃高脂食物及肥胖者較易患乳癌
★確實治療：確診患乳癌應聽從醫囑接受治療，即使須做全切術，術後可經評估做乳房重建術
