【2018年10月18日/莊鯉營養師口述/癌症希望基金會整理】
什麼癌症最可怕?根據統計,胰臟癌五年存活率不到5%,發生率幾乎就等於死亡率,因而有「癌王」封號,讓病患聞之色變。胰臟屬於消化系統的一部分,主要功能為分泌胰島素等各種消化液,因此胰臟癌患者常會面臨食慾不振與消化不良的問題,診斷時,經常出現體重大幅下降、進食困難,並合併疼痛、黃疸、糖尿病等症狀,如何有效補充患者所需營養,是照顧者的一大考驗。
胰臟癌患者飲食原則:低油、清淡、高蛋白、高熱量
胰臟癌治療過程中,手術與化學治療為主要核心,兩者都需消耗大量體力,但病患卻經常在手術之後無法正常進食,或是因化療帶來的噁心、嘔吐與腹瀉等副作用造成食慾不振,消瘦得更快。健仁醫院營養組組長莊鯉提醒胰臟癌患者,即使食慾不振,還是得切記「低油」、「清淡」、「高蛋白」、「高熱量」的原則,均衡攝取六大類食物,不要偏食,以降低消化道負擔,並補充足夠體力,迎接每個階段的治療。
胰臟癌患者食慾不振?少量多餐減輕消化負擔
胰臟癌患者接受化療、放射線治療、或是標靶治療等治療時,通常消化功能較弱,莊鯉營養師建議患者若容易腹脹、食慾不振,可採取少量多餐的方式進食,把一天三餐的份量分成五到六餐進食,並避免如青椒、芋頭、豆類等容易造成脹氣的食物,減輕每餐的消化負擔。且因患者免疫力低下,還得注意避免生食,水果都要去皮,在外用餐更要特別注意衛生條件,以免感染。
胰臟癌合併腎臟疾病患者 蛋白質攝取得小心拿捏
若胰臟癌患者合併有糖尿病,莊鯉營養師表示,其實飲食上的注意事項與胰臟癌本身大同小異,原則皆為「少油、少糖」,並不如想像中複雜。但因胰臟癌患者多需特別補充蛋白質,以維持體力,反倒是腎功能不佳的患者在攝取蛋白質時,必須請營養師特別評估計算份量。
別自我設限!胰臟癌患者「吃得下」最重要
胰臟癌患者的營養問題,總是讓照顧者頭痛不已。不少照顧者因為希望讓患者快速恢復健康,餐點從嚴要求,料理全都汆燙烹調,有些人甚至連鹽巴都不敢加!「這樣的烹調方式,連一般人都很難提振食慾。罹病本來就已經很不舒服了,如果餐點又難吃,用餐還得強迫自己用吞的,真的很可憐。」莊鯉營養師提醒病患跟家屬,準備餐點時,不必過度自我設限,烹飪料理時可加入蕃茄、香菇、蔥、薑等食材,添加風味,清蒸、紅燒、烤箱烘烤等烹調方式也可以嘗試,讓餐點變得有趣,「讓患者吃得下,才是最重要的」。
溫沙拉食譜 讓胰臟癌患者吃得健康又美味
因此,莊鯉營養師也推薦患者一道在國外也盛行的雞肉溫沙拉:先將綠花椰菜與四季豆等青菜燙熟,雞肉可選用口感較佳的大腿肉,切成條狀方便用餐,去皮後燙熟,再拌入經烤箱烤過的大番茄,淋上日式醬油與果醋混合的特調醬汁。果醋帶有水果香氣又微酸的口感,可提振食慾,也可透過變換不同果醋,改變料理風味,讓胰臟癌患者吃得健康又美味。