【2018年11月22日/健康醫療網／記者曾正豪】
隱形殺手「攝護腺癌」 無明顯症狀易輕忽
「我印象深刻的攝護腺癌骨轉移患者有兩種：有些人幾乎全身都轉移，卻一點感覺都沒有；另外一種病人，則是病情發展到後期，痠痛鑽進骨頭深處，就算用上各種止痛藥、甚至嗎啡都壓不下來。」台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信說，將攝護腺癌比喻為「隱形殺手」一點也不為過。
初期沒有明顯症狀，但經常一被診斷，就發現病情其實已經相當嚴重，尤其是癌細胞轉移到骨骼的問題，即使剛開始患者沒有察覺，隨著病程進展，卻可能嚴重破壞患者生活品質，「很多人到後來是一直痛到離世的」，影響不容小覷。
初確診三成癌轉移 高居十大癌症No.5
根據衛福部104年癌症登記報告，攝護腺癌高居國人男性十大癌症第五位，在台灣，初次被診斷為罹患攝護腺癌的病患，約三成已經出現癌細胞轉移，且其中高達九成都是骨骼轉移。陳忠信醫師解釋，一方面是因為骨頭環境適合攝護腺癌細胞生長，另一方面是癌細胞轉移後，病患需接受的荷爾蒙治療也會加速造成骨質流失，因而使得骨骼承受雙重壓力。而攝護腺癌的骨轉移位置以脊椎與骨盆腔最為常見，初期大多沒有明顯症狀，但骨頭被侵蝕到一定程度後，輕則骨頭痠痛，嚴重者恐導致患者骨折、甚至有可能因脊髓壓迫而造成下半身癱瘓。
健保給付保骨針 單株抗體皮下注射
陳忠信醫師表示，轉移性攝護腺癌患者的骨骼格外脆弱，一旦診斷，就會建議患者多從牛奶、雞蛋等飲食中獲得鈣質，或直接服用鈣片；藥物方面，也有健保給付的雙磷酸鹽或是單株抗體保骨針，可保護骨骼健康。單株抗體的保骨針採取皮下注射，使用方便，且每月注射一次即可，若患者骨骼相關症狀嚴重，可感受到明顯的改善。只是患者使用期間，必須特別留意口腔健康，定期牙科追蹤以避免下顎骨壞死；且要特別攝取鈣片與維他命D3，以防出現低血鈣的問題。
易與攝護腺肥大混淆 50歲男性應定期檢查
攝護腺癌初期症狀並不明顯，又容易與攝護腺肥大混淆，即使病情已經發展到第四期，出現骨轉移，骨頭痠痛的症狀還是很容易被誤認為只是老化。因此，陳忠信醫師呼籲，50歲以上男性還是得定期接受檢查，以免延誤病情；且患者「千萬不要因為生病，就窩在家不活動」，還是要適當地出去曬太陽、多活動筋骨，對身心都有助益。
