鼻塞好幾個月後發現鼻咽癌 靠「內視鏡」揪出病灶
【2019年12月10日/HEHO】
隨著天氣的忽冷忽熱，一下子鼻塞、一下子又好起來的狀況很常見，但其實一直沒有好的鼻塞可能代表鼻子裡長了東西，如果能及早發現，後續治療的可能性才會增加。
鼻塞是癌症的警訊
台灣是一個又濕又熱、空氣品質又不穩的地方，不只過敏族群非常難受，連一般人有時也會受不了。白天醒來的時候總是會鼻塞，也因為吸不到空氣而覺得一整天精神不濟；而且只能用嘴巴呼吸，還會讓喉嚨乾癢不舒服。
但也因為鼻塞是一個太常見的症狀，所以常常容易被忽略，認為就是過敏、就是空氣品質不好，但卻忽略了鼻塞帶來的身體警訊。
亞洲大學附屬醫院頭頸外科主任陳亮宇說，他曾收過一名患者，就是鼻塞4個多月，一直都以為是睡眠呼吸中止症、空氣品質太差、或是鼻中膈彎曲造成的，直到咳痰有血絲才趕緊就醫，結果發現是第一期鼻咽癌。
內視鏡檢查
陳亮宇說，因為鼻咽的位置在鼻子後方，跟喉嚨交界的地方，所以不容易被一般的理學檢查看到，也讓鼻咽癌早期症狀很不明顯，除非出現類似感冒的症狀，像是流鼻水、發炎，不然也很難。
台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖也說，一般理學檢查不容易看到鼻咽的部位，但可以先排除一些其他的疾病，如果還是找不出原因，應該要做其他的檢查來確認。「過去檢查的時候，可能都會要做核磁造影、核磁共振這類的檢查，但畢竟昂貴、需要時間，也有輻射的問題，但其實鼻咽癌有一個很好用的工具，就是『內視鏡』。」
余育霖說，鼻咽內視鏡的概念就像胃鏡、大腸鏡一樣，但幾乎沒有什麼疼痛感，「因為鼻咽不像胃部、腸道那麼長，所以難受的感覺會降低很多，進去的時候大概就像是一根毛戳進去的感覺，癢癢刺刺的，但不會需要噴麻醉，我看過的病人裡面也沒有一個人叫痛的。」
鼻咽鏡大約只有0.25公分粗，比一根吸管還要細，只需從單側進入鼻腔就可以檢查到2側的鼻咽部，而且整個過程中只需要2分鐘，檢查後還可以馬上知道結果，而且有健保給付，只需要付一點耗材費，余育霖說，這在門診問診的時候就可以使用，非常方便，很快就可以初步知道有什麼問題，如果看到陰影，也可以再排影像檢查來確認。
所以如果常常覺得自己不舒服、鼻塞，或是流鼻血、痰中帶血卻又找不出原因，建議可以問問看醫師是否有操作鼻咽鏡的技術跟器材，用最簡單的方式，找出癌症的可能蹤跡。
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