量身訂治肺癌! 標靶藥物提高存活期
【2020年3月13日/癌症希望基金會】
於2019年底歐洲腫瘤醫學會(ESMO)最新發表研究顯示，用於第一線治療ALK陽性基因突變的肺腺癌新一代ALK陽性抑制劑，其中5成病人無病存活期長達34.8個月，4年整體存活率高達6成4，這項研究為肺腺癌治療帶來嶄新的突破。
ALK陽性肺癌易腦轉移 找出變異基因對症下藥
林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科郭志熙醫師指出，肺癌依病理表現可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」；非小細胞肺癌中，肺腺癌占6-7成。國人肺腺癌的致癌基因型態，以EGFR（表皮細胞生長因子接受體）基因突變最多，約佔一半；其次為ALK（間變性淋巴瘤激酶）的基因變異，約佔5%。縱使ALK陽性的肺腺癌較少，但有近4成ALK陽性的病人初診斷時就有腦轉移的狀況，因此不可忽視。
肺腺癌不煩「腦」 新一代標靶藥物治療存活期有優勢
郭志熙醫師進一步說明，於歐洲腫瘤醫學會(ESMO)最新發表研究指出，新一代ALK陽性抑制劑與第一代的標靶藥物相比，更能有效控制腦轉移腫瘤，主要是因為新一代標靶藥物，更容易穿透大腦屏障，進到大腦內控制腫瘤，使症狀獲得良好的改善。同研究更指出，不論患者是否有發生腦轉移，服用新一代藥物，近5成的病人3年內不會出現腦部疾病的進展。
副作用低、用藥安全性更佳
郭志熙醫師補充，同一份研究中也提到雖然新一代ALK陽性抑制劑用藥時間需要近3年，但其產生3-5級副作用的比例僅不到五成？？，且不易產生影響生活品質的嚴重副作用，相比第一代的藥物接受治療的時間僅三分之一，產生嚴重副作用的比例也超過五成，因此，新一代ALK陽性抑制劑用藥安全更好，也更能長期有效控制病情，幫助患者平衡治療與生活品質。
高危險族群勿輕忽 小心癌症找上門
郭志熙醫師說道，目前新一代ALK標靶藥物為健保給付之二線治療，但已有許多臨床研究顯示用於一線治療效果也佳，副作用較低，用藥安全性更高，盼望未來可以納入健保一線治療，幫助更多ALK陽性的患者。郭志熙最後呼籲，如有抽菸史或是肺癌家族史的民眾，應定期接受低劑量斷層掃描，及早發現與治療；如已確診為三、四期肺腺癌的病人一定要接受基因檢測，確定基因突變型態，對症下藥，才能避免病情的惡化，達到有效的控制。
