諮詢／臺大醫院血液腫瘤科侯信安醫師
整理／癌症希望基金會
「他（醫師）跟我說，我得了血癌。我覺得隨時會死在國外，眼淚一直流，有崩潰的感覺……」29 歲的林先生從來沒有想過自己會罹患急性骨髓性白血病（AML），這時他的世界崩塌了，腦海頓時浮現偶像劇中如同絕症般的血癌劇情，覺得自己也「很快就要不見了」。
4 年前，林先生到澳洲旅遊打工，在那認識了同樣從台灣來旅遊打工的女友。在一切都很美好的時候，急性骨髓性白血病（AML）卻無聲無息找上他。「剛開始的時候，每天下班都很累，就一直發燒，然後身上又有斑點，還以為病毒入侵。」
隨著症狀加劇，女友發覺不對勁，才押著他去看醫師。沒想到下午抽血檢查回家，當天晚上醫院就來電話說，白血球飆到 30 幾萬，要立刻回醫院。他慌了，不知該怎麼辦。當時是 2021 年 1 月，正是新冠肺炎疫情嚴峻的時候，家人無法飛到澳洲看他，他的身體也虛弱到醫院不放人回台灣。於是在對未來充滿恐懼與未知下，開始住院治療。
▲ 29 歲林先生罹患急性骨髓性白血病，經過治療後，目前狀況穩定，定期回診（來源）
急性骨髓性白血病是成人最常見血癌
其中，林先生所罹患的「急性骨髓性白血病（AML）」是成人最常發生的血癌，在台灣每 10 萬人中就有 2.5 人發生 ，其中超過半數是 65 歲以上的人，男性略多於女性。此病是因為骨髓中有非常多的不正常細胞，所以正常的血球，包括白血球、紅血球跟血小板就會不夠。常見的症狀包括：反覆發燒、疲倦、無力、呼吸喘、皮膚紫斑、牙齦出血等。
急性骨髓性白血病（AML）來勢洶洶，對年輕患者來說，除了健康的影響外，考量職涯、家庭、生育等議題，心理壓力本就相當大，尤其林先生還帶有預後不好的 FLT3 基因突變，將面對更大的挑戰。
林先生在澳洲共接受快一個月的治療。他記得住院時，有一天獨自在廁所昏眩，等到醒來後發現倒在馬桶旁，那時全身無力，只能用爬的方式慢慢回到病床，後續才按護士鈴求助，這時也發現他的頭上撞到瘀青，顏色就像紫地瓜。
在治療期間他也曾因血癌與化療副作用而沒有食慾，情緒低落，在病房痛哭失聲，不到一個月瘦了 10 多公斤，醫師叫他吃東西，甚至恐嚇再不吃東西就要插鼻胃管了。幸好，最終白血球順利壓下來，治療出現療效。
林先生出院後歸心似箭，決定回台灣後續治療。並在澳洲主治醫師和台灣主治醫師合作協助下，順利隔離完畢，接續鞏固化療及標靶藥物治療。治療途中，雖因疫情影響原先的造血幹細胞移植計劃，但最終也順利在去年底完成非親屬幹細胞移植。
林先生說自己真的非常幸運，移植後沒有太多副作用，現在只要定期回診就行了；食慾也已恢復，甚至因報復性飲食胖到 90 – 100 多公斤，連醫師都叫他要控制體重呢！現在他開始上健身房，目標是要瘦到 80 多公斤。
經歷這一切後，他想跟同樣罹患急性骨髓性白血病（AML）的病友們說：「不要害怕，無知的事情是最恐懼的，只要相信自己、相信醫師與醫療團隊，很多事情都不會太難。」
▲ 臺大醫院血液腫瘤科侯信安醫師相信，標靶藥物問世將帶來更好的治療里程碑（來源）
標靶藥物問世更佳控制病情
林先生的主治醫師，臺大醫院血液腫瘤科侯信安醫師說，年輕的急性骨髓性白血病（AML）患者的標準治療是化學治療，高危險族群則再加上血液幹細胞移植。雖然林先生帶有預後不好的 FLT3 基因突變，傳統上治療比較困難，但現在可以使用 FLT3 抑制劑合併化學治療，銜接血液幹細胞移植，讓疾病控制得更好。
侯信安醫師相信，這一群高危險且不容易控制的病人，隨著標靶藥物的問世，會有更好的治療里程碑。只要接受適當的治療，和醫療團隊密切合作，多數的病患都可以控制得非常好，他鼓勵病人要懷抱希望，勇敢面對，一同克服，恢復健康。
完整觀看衛教影片：https://youtu.be/ka3GAMAz3vo
