【2016年12月14日/健康醫療網/蘇湘雲】
一名33歲輕熟女每天工作壓力都很大，有時甚至好幾天工作超過12小時，2014年因胃出血昏倒住院，照胃鏡以為是胃潰瘍，用藥後，還是持續出現胃痛、血便等症狀，後來轉診至臺大醫院，開刀後才確診是胃癌第二期，開刀後，開始服用口服化療藥物，降低復發風險。
另有一名22歲年輕男性連續兩個月一吃就飽，一飽就吐，到了後來，吃飽就吐的情況越來越嚴重，只好到醫院做檢查，一檢查發現已經是第四期胃癌，癌細胞已轉移到肝臟。
胃腫瘤位置不同 症狀也不一樣
臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅表示，雖然胃癌患者以老年人居多，但有時還是會看到一些年輕病例，一般來說，面對這些年輕患者，醫師多半不會在第一時間就認為是胃癌，因此很容易輕忽為癌警訊。
胃癌依腫瘤位置不同，症狀可能也不太一樣，腫瘤位在胃部上端時，患者有時根本吃不下食物，若腫瘤位於胃部下端，食物累積於胃部，越積越多，最後堆滿食物，患者就會吐出來。像上述22歲年輕患者的腫瘤就是位於胃部下端。
術後治療重點在於預防復發
趙毅主任指出，晚期胃癌患者平均存活期不到一年，平均只有8到12個月。對於胃癌防治，重點在於要定期做健康檢查，若發現罹癌，就要預防復發，多爭取一線生機。
早期、中期胃癌治療以手術切除為主，但第2、3期胃癌的患者，手術後約有4成的人在5年內復發，術後3年更是復發高峰期，約有9成的患者在這段時間復發，一旦復發成為晚期胃癌，5年存活率只剩22%。臺大醫院一般外科主任陳炯年、臺大醫院創傷醫學部主治醫師李柏居皆表示，胃癌術後搭配化學治療，目的就是要降低復發風險。
口服化療藥物通過健保給付 患者選擇增多
今年12月1日起，口服化療藥物納入胃癌治療用藥健保給付，主要適用於胃腺癌第二期、第三A期或第三B期且接受胃癌根除性手術的成年患者，由於通過健保給付，患者一年可省下近40萬藥費，用藥選擇性增多。
趙毅主任表示，研究顯示，第二、三期胃癌患者開刀後服用口服化療藥物，可降低33%死亡風險，復發機率也下降34%。不過有些人用藥後可能產生厭食、噁心、腹瀉、皮膚起紅疹等副作用，也有少部分患者可能出現白血球及血小板下降、肝功能異常等現象，醫師多會密切追蹤，若藥物副作用讓患者非常不舒服，可以考慮減少劑量，患者會稍微舒服一點。
