【2017年5月30日/聯合報/李樹人】
台灣菸害防制原被譽為國際模範生，近年來卻遭遇重大瓶頸，醫界指出，七成吸菸者都想戒菸，但許多民眾一直到罹癌或住進安寧病房才後悔沒有及早戒菸，醫界呼籲提供更多元的戒菸管道，從疾病端介入提高民眾戒菸動機；而台灣菸害防制的下一步，面對新型態菸品出現、青少年吸菸率不降反升，未來的挑戰將更大。
在台灣家庭醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦的「菸害防治廿年─台灣的下一步」專家會議中，台灣家庭醫學醫學會菸害推動小組召集人、高雄榮總戒菸治療管理中心主任薛光傑指出，近日因大腸癌去世的豬哥亮直到得知罹癌才開始戒菸，在醫院安寧病房看到很多人遺憾來不及戒菸。
事實上，國人十大死因中，從癌症、心血管疾病到糖尿病、中風等等，都和吸菸相關，根據醫學研究，40歲以前戒菸，菸品對健康的傷害可減少九成，希望透過戒菸和青少年不吸菸，將台灣吸菸率降到5%以下。
台中榮總胸腔部主治醫師傅彬貴指出，根據統計，七成吸菸族都想戒菸，但依靠意志力戒菸成功者僅1%至3%，顯示長期吸菸者面對成癮行為需要醫療專業協助；但是，臨床上醫師要勸民眾接受戒菸篩檢比癌症篩檢更難，醫師費盡口舌，還不如當疾病找上門時。
他表示，根據渥太華模式，民眾最有意願戒菸是在生病時，尤其是心肌梗塞做完導管發現已有多條血管塞住時，最想戒菸。因此，建議戒菸從疾病端介入，當患者無論走到哪一科診間，醫師都勸戒菸，將可增強戒菸動機。
如何提高戒菸成功率？花蓮慈濟醫院社區醫學部副主任蔡世滋表示，應該挹注更多資源，且質量並重，讓戒菸門診變成門診戒菸，建構台灣本土戒菸模式。
中國醫藥附醫家醫科醫師林志學也指出，提高戒菸率可從戒菸管道多元化著手，例如提供已有重大疾病且多次戒菸失敗者住院戒菸服務，這部分可動用醫院閒置病床，提供民眾更有效的戒菸方式。
立委黃秀芳表示，電子煙外型很炫，容易吸引青少年，老師也不會特別制止，應從教育著手，讓國小高年級學生、國中生、高中生都了解到電子煙對於健康的危害。如何讓青少年遠離菸害，傅彬貴認為，尋找對年輕人具有影響力的偶像擔任反菸代言人，打出「跟我一樣好、一樣健康」口號，讓青少年不碰菸品。
衛福部國健署長王英偉強調，對菸害防制方向不變、決心不變，將透過相關配套措施，提高效率。
他指出，未來將把無菸、健康促進、高齡友善及糖尿病照護整合成醫院評鑑項目之一，和給付綁在一起；另外，將試辦手術前戒菸計畫，針對手術患者戒菸宣導，加入預防醫學概念，戒菸有助手術復原讓民眾更有感。未來國健署將積極結合校園、社區藥局，以及職場，全民一起投入菸害防治領域。
