【2017年10月23日/華人健康網/洪毓琪】
癌友注意，別小看筋骨疼痛問題，小心恐是癌細胞骨轉移引起！1名50多歲患有乳癌的婦女，雖然經治療後病情穩定。但治療期間仍偶爾感到兩側大腿痠痛、行走能力也較以前退步；尤其是一天活動後夜間特別感到不適，但卻因自認為是手術、化療後造成體力不佳所致。數次回診，都未曾像腫瘤醫師提及此現象。
沒想到某日下樓時輕微扭傷，卻引發右大腿劇烈疼痛，隨即無法負重行走。經緊急送醫檢查後發現，右大腿骨已骨折，且骨折處有不正常之病灶，診斷為腫瘤侵蝕骨骼造成之病理性骨折。所幸，在手術刮除腫瘤，以骨水泥補強，並用骨髓內釘固定，在傷口穩定後再配合大腿骨放射線治療，該名婦女已成功恢復行走能力，癌細胞也得到控制。
癌友筋骨痠痛 小心癌細胞骨轉移作祟！
台大醫院新竹分院骨科部骨腫瘤科主任林蔚鑫醫師表示，許多癌症病人可能會有骨骼轉移的問題，例如：肺癌、乳癌、前列腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌等常見之臟器癌症，均有可能轉移至身體的骨骼系統。尤其是，脊椎、骨盆、大腿骨、上臂骨等位置最常見。
但也正由於癌細胞骨轉移伴隨而來的症狀多是以筋骨痠痛為主，因此也導致許多癌症病人於治療過程中出現筋骨痠痛問題時，常會誤認為是體力不佳，或是化療藥物所導致。進而忽略了疼痛可能是骨骼轉移的徵兆，因而延誤治療，甚至等到如上述案例般發生骨折才就診。
其實，這類病友如果能提高警覺，儘早至骨腫瘤科醫師處檢查，不僅可早期發現骨轉移病灶。透過專業的骨腫瘤科醫師的協助，亦可評估骨轉移病灶導致骨折的機率，並提供適當的治療，避免骨折發生。
癌細胞骨轉移害疼痛？早期發現，善用藥物有助預防骨折、惡化
林蔚鑫主任也提到，目前臨床上針對癌細胞骨轉移問題，已有許多藥物，可降低骨轉移病灶所引發如疼痛、骨折、高血鈣、脊髓神經壓迫等併發症的機率。
再加上，放射腫瘤科輔助性治療的介入，現代醫學對癌症的治療已進入多專科團隊模式，除了一般民眾熟知的腫瘤科、放射腫瘤科、各外科次專科外。許多國外的醫學中心均有骨腫瘤科醫師提供癌症病人骨骼系統方面的評估，以早期發現、早期治療骨轉移。因此，許多病人可不需手術，就達到控制骨轉移病灶的效果。
僅有少數病人若是骨轉移病灶已造成骨骼穩定度受損，隨時有發生病理性骨折的可能。不過，針對這類族群，醫師亦可依解剖位置選擇適當的固定物，施行預防性固定手術，避免骨折發生後再手術時可能發生的大量失血、固定不易、腫瘤擴散等問題。
癌友要提高警覺！輕忽癌細胞骨轉移釀骨折失能
林蔚鑫主任再次呼籲，癌症病人對筋骨痠痛應提高警覺。若是放任骨轉移病灶惡化，輕則會導致骨折，嚴重更有因骨折而失能的後果。例如，轉移病灶在脊椎，可能會導致肢體癱瘓，嚴重影響生活品質，也會大幅提高照護上的困難，不容小覷！建議癌友一旦出現持續性的筋骨痠痛問題，且遲遲未見改善，一定要立即就醫，尋求專業醫師協助、釐清原因，較有保障。
