【文/葉北辰 心理師】
很多時候面對生病或疾病衍生出來的心情（擔心、憂愁、煩躁…）或實際的生活困難（噁心、疼痛、疲憊…），病友和家屬都希望能夠找出原因，然後把原因處理掉，問題就不會發生，這是線性因果的思考方式，一般來說是很有效的問題解決步驟。但是生病的經驗告訴我們，很可能過一陣子好好的，忽然又開始擔心復發，或是治療過程中疼痛難耐或異常疲憊的狀況時好時壞。這樣變來變去的狀況，有時根本找不到原因，有時找原因卻翻出更多問題，真是傷腦筋。
焦點解決短期心理治療（簡稱SFBT）提供了一個不一樣的方向，就是尋求解決之道，
我們可以問的是：「問題什麼時候不發生？比較不嚴重？面對起來的困難程度比較低？」
例如疼痛，如果疼痛的原因來自於腫瘤本身的影響（問題解決思維），目前正在治療中腫瘤還沒消，所以解決方法只好等腫瘤消失，或是先吃止痛藥。但是另一個方向的思考，就是什麼時候不會痛？或是沒有這麼痛？這樣思維會開拓不同的解決方式，可能是過去有效的成功經驗，也可能是靈機一動的新方法。當我問病友這些問題時，幾乎每個人都說「我從來沒有這樣想過耶！」，然後就會出現許多有創意的解決方法，例如：有病友就會說「好像追劇的時候比較不會感覺痛耶」、「我的孩子幫我揉一揉的時候疼痛比較能夠忍受」，有一次病友說「我睡著就不痛啦！可是現在痛起來睡不著」，我們就開始談什麼樣的狀況或環境他比較容易入睡，他說可能要燈光暗一點、舒服的抱枕、輕音樂，最好先洗個熱水澡…，沒想到光是這樣討論和想像的過程，就讓他覺得疼痛似乎減輕了一些。如果這些自助的方法再加上止痛藥，想必有加成的效果。
又例如：病友的心情鬱悶或擔心，如果要找原因：我擔心復發（除非有人保證不會復發，否則我無法不擔心），即使找到原因也無法處理。然而我們可以思考的是「什麼時候不擔心？或是擔心程度沒那麼高？甚至是就算擔心也不太影響生活？」例如：有的病友會說「找個好朋友抒發心情就會好一些」、「投入志工活動幫助其他病友，就會覺得擔心就擔心，自己還是過的很有意義」。
下次不管是什麼樣的身心狀況，都值得試試看「問題什麼時候不發生」的思維歐！
*本文原收錄於希望會刊90期*
