【文/葉北辰 心理師】
台灣的冬天雖然沒有冷到要下雪，但濕度高，所以氣溫降低時體感溫度更低，加上又常常下雨，實在是很不舒服。很多病友在冬天的時候常常會問一個問題：「心理師，冬天的時候我就會心情特別低落耶！好像更不容易對疾病保持正向心態了，這樣是不是所謂的季節性憂鬱症啊？」。聽到這樣的問題，我總是會先看重病友們想要幫助自己的心意，除了注意身體之外，也很注意自己的心理健康，所以才會去注意相關資料，這真的很棒。其實，所謂的「季節性情緒失調」比較容易發生在高緯度國家，冬天夏天的日落時間差異非常大，而日照時間的劇烈變化影響了生理心理機制，導致情緒低落嚴重到符合憂鬱症診斷時，才可能是伴隨季節性特徵的憂鬱症。
病友們在生病之後，通常都會比較注意身體健康（無論是治療期間免疫力下降或是治療結束後的養生），到了冬天更是會小心感冒，以免發生相關的併發症。無論是不是季節性憂鬱症，在冬天比較不舒服的時候，我們該怎麼預防心理的感冒（憂鬱心情）呢？前一陣子，國立臺北護理健康大學的人類發展與健康學院院長—李玉嬋教授開始倡導「幸福心指標」：心理健康BMI，想要藉由大家耳熟能詳的身體質量指數BMI（用來判斷體重是否合乎標準的指標），推動大眾一起來注意心理健康BMI，病友和家屬們都值得好好檢視一下自己的心理健康BMI，包括：
Befriend（人際支持親密感）、Mindfulness（情緒平穩掌握感）、Identity（自我價值意義感）。
- Befriend（人際支持親密感）：情緒低落時，能夠找個適合的人說一說，好好傾聽我們的心情，是非常有療癒效果的。要能夠在生活當中找到（或是培養）這樣的對象，首先就要注意我們的人際關係，在自己願意的範圍內，盡量維持日常人際互動，像是原本生活圈的同事/同學、朋友、親戚的見面或聚會…等，還有生病後新拓展的人際關係，例如參與癌症希望基金會的病友會活動、各區希望小站的課程和聚會…等，不但可以跟其他癌症病友/家屬互動，還能夠向專業的工作人員（護理師、社工師）尋求協助。如果有需要，還可以在本會與心理師預約會談，進一步幫助自己處理心理困擾。
- Mindfulness（情緒平穩掌握感）：正念減壓是最近相當熱門的身心鍛鍊活動，正念（mindfulness，或譯「內觀」、「靜觀」）其實是一種生活態度，情緒平穩不是指沒有情緒，而是指覺察並且如實地接納自己的情緒，不因為發現自己的憂鬱、焦躁、害怕、生氣…等負向情緒而責怪自己，一個簡單的方法是嘗試專注地做一些簡單的練習，例如：關注自己的呼吸（呼吸靜觀，我們隨時都呼吸，但很少好好地覺察自己的呼吸）、專注地吃喝（飲食靜觀，不妨回想上一次吃飯時沒有滑手機、看電視、跟人聊天是多久以前的事情了）…等。進階的方式可以參加本會舉辦的八週正念減壓團體以一窺究竟。
- Identity（自我價值意義感）：當人們越能夠看重自己，認同自己的價值或尋求意義感，將更能夠減少負向情緒和提升主觀幸福感。癌症的來襲往往不在我們生命的預期軌跡之內，常會強力震撼我們的內在世界，讓我們重新展開自我認同之旅，例如：為什麼這個病會發生在我身上？未來的我（工作與生活）要怎麼辦？我還能做我原本喜歡做的事情嗎？我依然是原來的我嗎？這些問題沒有標準答案，但是盡量在自己能夠接受的範圍內，維持一些「如常」，像是過去習慣的獨自的活動或與他人一起的社交活動；增加一些探索，踏出舒適圈探索新的可能性，這些都是生病後重新建構自我認同的好方法。
坐而言不如起而行，讓我們一起來增加心理健康的BMI吧！
*本文原收錄於希望會刊82期*
