【文/鄒瑋倫 中醫師】
很多人都覺得淋巴癌才會水腫，因為“淋巴”兩字就跟水腫、排毒、腫脹、發炎、阻塞等負面健康的字眼有關。事實上，不健康的人會有非病理性的水腫，靠泡澡、抬腿、熱敷、休息、按摩手技與生活方式的改變，就可以達到消水腫，手腳舒服輕鬆的目的。
尤其癌症術後患者，在化療、電療、飲食食慾不佳、手腳末梢循環不流利、切除淋巴結後，常常會有淋巴水腫的現象，不是單單只有淋巴癌的患者才會有淋巴水腫的症狀。包括：乳癌、子宮頸癌、卵巢癌、鼻咽癌和舌癌。研究中發現，乳癌、卵巢癌患者高達25%的患者會有淋巴水腫的現象，只是乳癌患者是在雙側腋下到上臂變成法式長棍麵包淋巴水腫，卵巢癌患者是呈大象大粗腿。
在癌症術後淋巴水腫的預防與解決方向，先提醒大家
5個好記的眉角：
(1) 右換左、左換右最妥當：當個人慣用側為右手先出手，麻煩提醒自己換左手先出去提物，取物，或操作。腳也是如此，習慣重心放左腳，習慣先以左腳先上下樓梯或邁開步伐，請務必提醒自己先出右腳，這樣一來，會減少習慣受壓用力邊的淋巴水腫。
(2) 減少蚊蟲叮咬傷口：春夏天開始，避免蚊蟲傷口產生過敏感染水腫機率。
(3) 輕鬆動：很多瑜伽、深層靜脈按摩，伸展動作要在患側水腫時期減少，避免越做運動、水腫組織液越產生的情況。
(4) 太熱不出門：高溫紫外線曝曬會引起淋巴組織液變多。
(5) 衣服要寬鬆：包括首飾、戒指、手錶、緊身內衣褲都要避免，避免勒痕與壓闢局部血循的衣褲。
在按摩手法方面盡量交給專業醫生和復健師會比較適合，癌友們可以進行居家促進淋巴水腫的手法與運動，步驟如下：
(1) 呼吸先暖身：躺在床上先呼吸十次到十五次，先呼出再吸氣，每一次的呼氣和吸氣都要在心中默數一到十，也就是呼吸一次心中要默念，總共二十。藉由躺姿肩膀放鬆來擴展胸廓，心肺功能帶動淋巴。
(2) 伸展鬆筋預備開始：坐在床緣，腳放地上，活絡肩關節，肘關節，腕關節，至於下半身的膝關節是用向前踢，踝關節則是上下擺動。
(3) 肌力阻抗是最快的：兩手輕扶床緣或桌緣，只是把手輕放在床緣桌緣不摔跤，用深蹲與弓箭步練習，以下半身肌力去擠壓肌肉間的淋巴水腫排除。
(4) 有氧要會喘：適量做一點有氧，如腳踏車或跑步機，量力而為，但一定要微喘，且心跳維持95以上（正常運動心跳是要達130，但癌症術後不用急，慢慢加上去即可）。
水腫不適，造成生活不方便、心情不好，對病人與照顧者的相互影響很大，若可以及早預防與減緩不適，對癒後健康更是相得益彰。
*本文原收錄於希望會刊90期*
