【文／彭媺涵 職能治療師】
淋巴水腫是癌症治療常見的後遺症，起初患肢會有發脹感、沉重感，過一段時間更會發現患肢粗大，影響外觀與動作，這些情形都需要及早前往復健科接受治療。
說到淋巴水腫的復健，一般人會聯想到氣壓式循環機或伸展運動，但台灣近年來已引進歐美淋巴水腫復健——整合退腫治療（Combined／Complex／Complete decongestive therapy, CDT），這門新興的技術，讓水腫管理更全面、長久。內容包含四大部份：
徒手淋巴引流（Manual lymphatic drainage, MLD）
與坊間淋巴按摩不同的是，治療師會評估患者的病史，判斷最佳引流路徑，用膚感的輕柔力道進行引流，促使皮膚淺層的初始淋巴管吸收囤積體液；配合內在（治療運動）與外在（壓力技術）壓力來促進大力回流。
壓力技術
久積的淋巴液會損壞組織結構，所以需要用外部加壓來防止體液回流，同時彌補缺乏的纖維彈性，創造適合淋巴管正常運作的支持環境。
提醒各位：要確保加壓效果，就要使用專門用品！例如淋巴水腫專用的低壓力繃帶（Short stretch）與高壓力繃帶（Long stretch）具備不同壓力特質，無法用一般繃帶取代；患者也要懂得使用淋巴水腫專用的壓力衣物，若誤用燒燙傷、塑身、或運動用的壓力衣物將難以發揮效果。
壓力繃帶（Compression bandages）
針對中度至重度、或有軟組織病變的患者，治療師會綜合數種耗材進行多層紮綁，並配合治療運動產生工作壓力（Working pressure），做為積極退腫的手段。
壓力衣物（Compression garments）
壓力衣物並非擔任退腫角色，而是要由治療師與患者共同討論使用目的後，判斷要穿何種壓力等級、何種款式，當做退腫後的保養、或尚未水腫前的預防。
三、治療運動（Remedial exercise）
許多患者以為患肢不得活動，其實在治療師指引下，配合計劃來進行正確的運動訓練，既可恢復日常生活功能，更能增進肌肉量，打造出形成不易發生水腫的身體。
四、皮膚照顧（Skin care）
患處因組織失養，容易受傷且孳生病原體，因此需以保濕、抗敏的方向進行每日護膚，更要避免接觸禁忌，以免水腫惡化。
淋巴水腫患部請避免：
熱：熱敷、泡湯、高溫日曬等
外力：敲、拍打、大力指壓按摩等
錯誤動作：快速來回的動作（如甩動、搧動）、爆發式出力（如揮拍、打擊）等
感染發炎：外傷破皮（如蟲咬、針刺、跌倒）、內在發炎（如關節炎、扭傷挫傷等內傷）等 「整合」的意義起因於：淋巴水腫不是單純的腫脹問題，而是複雜的組織病變！因此需要患者與治療師共同規劃整體復健目標，取代單一措施，恢復生活品質。
